Žiadateľ – fyzická osoba: meno, priezvisko a trvalý  pobyt  
Žiadateľ – právnická osoba: názov, sídlo a IČO 
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

Obec Drietoma
								Drietoma č. 29
								913 03 Drietoma

Žiadosť o vydanie potvrdenia  o pridelenom  súpisnom/orientačnom čísle budove

Podľa § 2c zákona  č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov a vyhlášky Ministerstva vnútra Slovenskej republiky č. 31/2003 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o označovaní ulíc a iných verejných priestranstiev   a o číslovaní stavieb v znení neskorších predpisov, žiadam o vydanie potvrdenia o pridelenom:

Zakrúžkuj!
•	súpisnom čísle

•	orientačnom čísle 

Žiadateľ /podľa § 2c zákona č. 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v znení neskorších predpisov 
     osoba určená v kolaudačnom  rozhodnutí/:	

Fyzická osoba : /meno, priezvisko, trvalý  pobyt  stavebníka/

Právnická osoba: /názov, sídlo, IČO/

...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Kód druhu stavby a termín jej dokončenia /podľa kolaudačného rozhodnutia a prílohy č. 7 vyhlášky Úradu geodézie, kartografie a katastra Slovenskej republiky č. 461/2009 Z. z. ktorou sa vykonáva zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 162/1995 Z. z. o katastri nehnuteľností a  o  zápise vlastníckych a iných práv k nehnuteľnostiam (katastrálny zákon) v znení neskorších predpisov – viď príslušná časť vyhlášky/ 

...................................................................................................................................................................................
Podľa prílohy č. 7 predmetnej vyhlášky 

Pozemok, na ktorom je budova postavená:
obec.............................................................................................................................................
ulica.............................................................................................................................................
katastrálne územie........................................................................................................................................... 
parcela číslo.........................................................................................................................................................
/ak je budova  postavená na viacerých pozemkoch, uvedú sa všetky parcelné čísla týchto pozemkov/. 

--------------------------------	   	                                             ---------------------------------
        telefonický kontakt                                                                                                   podpis žiadateľa 

Prílohy k žiadosti: 
1)	právoplatné kolaudačné rozhodnutie /overená fotokópia/ ak ho stavba vyžadovala; ak sa budova nekolauduje, alebo príslušný orgán od jej kolaudácie upustil, stavebník predloží príslušné povolenie stavebného úradu na uskutočnenie stavby, z ktorého vyplýva, že stavba nevyžadovala kolaudáciu 
2)	zameranie adresného bodu /geodetické zameranie  hlavného vstupu(ov) do budovy - § 3 ods. 4 zákona   č. 125/2015 Z. z. a vykonávacej vyhlášky č. 142/2015 Z. z. tohto zákona/ 
3)	originál geometrického plánu k nahliadnutiu
4)	údaj o tom, či sa v budove nachádzajú byty a údaje o počte bytov, číslach bytov a ich rozmiestnení na jednotlivých podlažiach; v prípade viacerých hlavných vstupoch do budovy údaj o tom, ktoré byty (číslo a podlažie) prislúchajú k jednotlivým hlavným vstupom           /ak sa v budove nachádza byt(y)/ pri väčšom počte bytov uviesť v osobitnej prílohe
5)	v prípade, ak stavebník už neexistuje /právnická osoba zanikla, fyzická osoba nežije/,  žiadateľ preukáže právne nástupníctvo stavebníka 
6)	ak žiadosť nepodá stavebník, žiadateľ predloží splnomocnenie na zastupovanie 

Poučenie: 
K žiadosti je stavebník povinný poskytnúť súčinnosť a predložiť požadované doklady na základe ktorých je možné  vydať  potvrdenie o pridelenom súpisnom/orientačnom čísle  stavbe!